12-3 השתלת תאי גזע, מחלות נוירולוגיות ומה שביניהם

השתלת תאי גזע, מחלות נוירולוגיות ומה שביניהם: סקירה
אופירה אינשטיין, תמיר בן-חור

תקציר

ההתפתחויות האחרונות בביולוגיה של תאי גזע מעלות ציפיות ותקוות שלא ירחק היום בו נוכל להשתיל תאים כטיפול במחלות נוירולוגיות שונות. הידע העצום שנרכש עד היום באמצעות השתלות תאי גזע שונים במודלים של מחלות נוירולוגיות בבעלי חיים מהווה בסיס מדעי וקליני, שבאמצעותו ניתן יהיה לקרב את יישום הגישה הטיפולית במחלות נוירולוגיות בבני אדם בעתיד הלא רחוק. מבין מגוון תאי הגזע, המועמדים המובילים בפוטנציאל לשימוש קליני במחלות נוירולוגיות הינם תאי גזע נויראליים (neural stem cells), תאי גזע עובריים (embryonic stem cells) ותאי גזע מזנכימליים (mesenchymal stem cell).

השפעות מיטיבות של השתלת תאי גזע מסוגים אלה על המהלך הקליני והסימנים הפתולוגיים דווחו בחיות מודל של שבץ מוחי, פגיעות חוט שדרה, מחלת פרקינסון, מחלת הנטינגטון, amyotrophic lateral sclerosis וטרשת נפוצה. המחקר בשנים האחרונות כוון בעיקר לניסיונות להבין מהו סוד ההצלחה של התאים המושתלים. אמנם באופן מקורי תאי גזע הוצעו להשתלה במחלות נוירולוגיות נווניות מתוך כוונה להחליף את התאים הפגועים או החסרים, אך עבודות אחרונות שהתמקדו במנגנוני הריפוי של התאים המושתלים שפכו אור חדש על דרכים נוספות בהם תאי גזע יכולים להביא לריפוי במערכת העצבים. כיום כבר ברור שהאפקט המיטיב תלוי בקומבינציה של מספר מנגנוני פעולה של התאים המושתלים במוח המאכסן, הכוללים עיכוב של התהליך הדלקתי המזיק, הגנה על תאי המוח מפני ניוון ועידוד מנגנוני תיקון עצמיים במוח. במאמר זה נסקור את האספקטים השונים של טיפול תאי במחלות נוירולוגיות, כולל תיאור של התאים הרלוונטיים והצרכים המיוחדים של רקמת המוח. נתמקד בתכונות הרגנרטיביות (regenerative), התכונות האנטי-דלקתיות (anti-inflammatory), הנוירופרוטקטיביות (neuroprotective) והנוירוטרופיות ( neurotrophic) של מגוון תאי הגזע ונסביר כיצד כל אלה יכולים להועיל למערכת העצבים. הכרת הידע המדעי שבבסיסו של הטיפול התאי, שצפוי להוות אלטרנטיבה טיפולית מובילה, חשובה לכל איש מקצוע רפואי המטפל בחולים נוירולוגיים, ובכלל זה הפיזיותרפיסטים.

מילות מפתח: תאי גזע, השתלה, מערכת העצבים, מחלות נוירולוגיות.