14-1 גורמי סיכון ודרכי טיפול למניעת נפילות בקרב מטופלים עם דלקות פרקים במפרקי גפה תחתונה

גורמי סיכון ודרכי טיפול למניעת נפילות בקרב מטופלים עם דלקות פרקים במפרקי גפה תחתונה
מיכל אלבוים גביזון, קייט היל, פזית לוינגר 

תקציר

נפילות הן אחד הגורמים העיקריים לתחלואה ותמותה בקשישים ועלולות לגרום לירידה תפקודית, ירידה באיכות חיים ודיכאון. כ 30%- מבני 65 ומעלה המתגוררים בקהילה מדווחים על נפילה אחת או יותר בשנה האחרונה. מניעה של נפילות ושל הפגיעות הנלוות להן בגיל המבוגר היא מטרה דחופה של מערכת הבריאות הציבורית. נמצא כי דלקת מפרקים בגפה התחתונה (להלן: ארתריטיס) מהווה גורם סיכון משמעותי לנפילות עקב הליקויים האופייניים לפתולוגיה זו: כאב, ירידה בשיווי משקל וחולשת שרירי גפה תחתונה.

הטיפול הפיזיותרפי צריך לכלול טיפול ממוקד בכל אחת משלושת גורמי הסיכון המאפיינים אוכלוסייה זו. ההנחיות הטיפוליות לגבי פעילות גופנית, שיעילותן הוכחה במניעת נפילות בקרב קשישים (כגון עבודה על שיווי משקל ויציבות), קבילות גם במטופלים עם ארתריטיס של גפה תחתונה. אך עדין, אין ראיות מבוססות אודות יעילותן של תוכניות תרגול גופני באוכלוסייה זו. אוכלוסיית המטופלים עם ארתריטיס בגפה תחתונה היא בעלת מאפיינים ייחודים הדורשים התייחסות מיוחדת בכדי למנוע החמרה של סימפטומים כגון כאב ונפיחות. לפיכך, יש לבנות תוכניות תרגול אישיות למטופלים עם ארתריטיס בגפה תחתונה בהתאם למצב הסימפטומטי של המטופל, חומרת המחלה וצרכי המטופל.

מילות מפתח: נפילות, ארתריטיס של גפה תחתונה, טיפול פיזיותרפי, תוכניות תרגול גופני.